診斷檢驗 EBM 計算器

Diagnostic Test EBM Calculator — 梁哲嘉藥師

互動式診斷檢驗實證計算器：由 2×2 表或 sens/spec 算出概似比 (LR)，以勝算版貝氏定理更新檢驗前→後機率，並用互動 Fagan nomogram 視覺化。教學與實證讀書會雙用，繁體中文。

功能

• 指標計算：由 2×2 人數或直接輸入 sens/spec → 敏感度、特異度、PPV、NPV、準確度、LR+、LR−（2×2 模式附 95% CI）
• LR 白話分級：依 LR 大小自動標示「強／中／弱 rule-in / rule-out」（Jaeschke/McGee 標準）
• Bayes 更新：pre-test → post-test probability，逐步顯示 odds 鏈
• 互動 Fagan nomogram：拖曳左軸即時更新，圖上標示前/後機率
• 常見檢驗 LR 速查庫（tests.json）：16 筆附原始文獻出處，分「診斷／預後」載入
• 白話結果總結：一鍵複製（給病歷／教學）、清除全部

技術

• 單檔 index.html（vanilla JS + SVG，無框架、無相依套件）
• 資料：tests.json（檢驗速查庫，單一來源、可擴充）
• 風格：與個人臨床工具集 (pharmacy-portal) 一致的 MUJI 配色

方法學參考

• 概似比與診斷檢驗：Deeks JJ, Altman DG. BMJ 2004;329:168-9
• LR 強度分級：Jaeschke/Guyatt/Sackett JAMA 1994；McGee J Gen Intern Med 2002
• Fagan nomogram：Fagan TJ. NEJM 1975;293:257
• 各檢驗 sens/spec 出處詳見 tests.json 每筆 source 欄位

計算公式

• LR+ = sens/(1−spec)；LR− = (1−sens)/spec
• post-test odds = pre-test odds × LR；odds = p/(1−p)
• 95% CI：LR 用 log 法 (Simel 1991)、比例用 Wilson score；零格加 0.5 連續性校正

免責

本工具為教學／實證練習用，非臨床決策依據。檢驗 LR 隨研究族群與 cutoff 而變，臨床請回原文確認。

License

MIT