Agregar Capreden y Dipreca

[jemendezfuentes-cmd]

Agregar en "insurance_type" tanto a DIPRECA como a CAPREDENA, entorno de las FFAAA y parte del ecosistema completo de salud.

"insurance_type": {
"type": "string",
"enum": ["FONASA-A", "FONASA-B", "FONASA-C", "FONASA-D", "FONASA-LE", "ISAPRE", "PARTICULAR", "CAPREDENA", "DIPRECA"]
"description": "Chilean insurance or coverage type. FONASA-A through D are the four Fonasa tiers. FONASA-LE = Libre Elección (any tier). ISAPRE = any private insurer. PARTICULAR = uninsured / self-pay."
},

[bcajales]

Excelente observación Jessica. Tienes razón, aunque déjame aclarar un matiz:

La situación:

1. FHIR Chile (Core-CL) NO tiene perfil Coverage ni ValueSets para tipos de cobertura. La Guía oficial no define cómo representar seguros en Chile.

2. OpenMAPS/CL tampoco tiene Coverage completo. Lo que tiene es un campo insurance_type con un enum que incluye:

   FONASA-A, FONASA-B, FONASA-C, FONASA-D, FONASA-LE,
   ISAPRE, PARTICULAR, CAPREDENA, DIPRECA

   Pero esto NO es un recurso Coverage — es solo un enum para:

   • Filtrar qué horas acepta cada seguro
   • Indicar el seguro del paciente al reservar

El gap que detectaste:

Si nadie en Chile ha definido oficialmente:

• Qué códigos usar para tipos de cobertura DIPRECA y CAPRADENA
• Cómo representar Coverage en FHIR chileno

Entonces cada sistema inventará su propio enum, destruyendo la interoperabilidad.

Lo que debería pasar:

HL7 Chile debería agregar a Core-CL:

1. Perfil CL Coverage (basado en FHIR R4 Coverage)
2. ValueSet oficial VSTiposCoberturaCL con:
   • Fonasa (A/B/C/D/LE)
   • Isapres privadas
   • Isapres institucionales (DIPRECA/CAPREDENA)
   • FFAA Art. 12
   • Particular

OpenMAPS entonces podría alinearse con ese ValueSet oficial en lugar de definir su propio enum.

Tu observación es valiosa porque expone que el ecosistema FHIR Chile "al parecer" está incompleto.

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Acción que tomaré:
Agregar en docs/alineacion-fhir.md una nota explicando que OpenMAPS define este enum porque Core-CL no lo hace, y que idealmente Core-CL debería definir un ValueSet oficial que OpenMAPS podría adoptar.

Mantendré este Issue abierto hasta que:

• Se actualice la documentación de OpenMAPS
• Se proponga formalmente a HL7 Chile
• (Opcional) HL7 Chile responda si lo adoptarán

@jemendezfuentes-cmd ¿Te interesa co-firmar la propuesta a HL7 Chile?